健康、疾病、就醫等知識,請搜索:
現在的位置:首頁 > 女性卵巢 > 卵巢腫瘤 >

卵巢腫瘤應該做哪些檢查

時間:2012-10-18 09:41:43 |來源:名醫健康 收集整理|點擊:


卵巢腫瘤應該做哪些檢查?

  1.腹水細胞學檢查 下腹髂窩穿刺,如腹水少可經后穹隆穿刺,抽腹水查癌細胞。

  2.腫瘤標記物測定

  (1)CA125:對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療后的監測。晚期卵巢癌陽性率高,但Ⅰ期卵巢惡性腫瘤陽性率僅50%。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標準。CA125并非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎,子宮內膜異位癥,盆腹腔結核,卵巢囊腫,子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。

  (2)AFP:對卵巢內胚竇瘤有特異性價值。含內胚竇瘤成分的混合瘤、無性細胞瘤和胚胎瘤,部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細胞瘤治療前后及隨訪的重要標記物。正常值<29µg/L。

  (3)HCG:原發性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。

  (4)CEA:有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。

  (5)LDH:部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高,特別是無性細胞瘤常常升高,

  但并非卵巢腫瘤特異性指標。

  (6)性激素:粒層細胞瘤、卵泡膜瘤可產生較高水平雌激素;黃素化時,也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。

  3.流式細胞儀細胞DNA測定 流式細胞術(Fcm)方法通過流式細胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學分類、分級、臨床分期、復發及生存率相關。Khoo對53例Ⅲ期卵巢惡性腫瘤進行Fcm檢查,發現其中30%腫瘤為DNA二倍體,那些二倍體腫瘤患者生存率(65%)明顯優于異二倍體(31%)。Vergote探討290例Ⅰ期上皮性卵巢惡性腫瘤預后與DNA倍體的關系,發現二倍體腫瘤多為Ⅰ期G1,黏液性或宮內膜樣癌,而異二倍體腫瘤多為Ⅰc期G3,漿液性或透明細胞癌,低危組(二倍體腫瘤)無復發,而高危組(異二倍體腫瘤)中25%復發。Trope等認為DNA倍體分析是僅次于組織學分級的重要預后指標。

  影像學檢查:

  1.超聲檢查 是診斷卵巢腫瘤的重要手段。可以判斷腫瘤大小、部位、質地、與子宮的關系及有無腹水等。良惡性的判斷依經驗而定,可達80%~90%。但腫瘤在2cm以下者超聲診斷困難。陰道超聲檢查,特別是陰道彩色多普勒超聲檢查可以顯示腫瘤內血流變化,為鑒別良性與惡性提供參考。

  2.CT、及MRI檢查 對判斷腫瘤大小、質地、與盆腔各臟器之間的關系,特別對盆腔和主動脈旁淋巴結增大有一定價值。。

  3.淋巴管造影 可顯示髂脈管和腹主動脈旁淋巴結及其轉移征象,提供術前估價及淋巴結清掃術準備。

  4.必要時選擇以下檢查

  胃鏡、結腸鏡:以鑒別原發性胃腸道原發癌的卵巢轉移癌。

  靜脈腎盂造影:了解腎臟的分泌和排泄功能,泌尿道壓迫和梗阻癥狀。

  放射免疫顯像:用放射性核素標記抗體為腫瘤陽性顯像劑,進行腫瘤定位診斷。

  腹腔鏡檢查:對臨床難以定性的盆腔腫塊,腹水患者腹腔鏡檢取活檢,取腹水做病理學和細胞學檢驗定性及初步臨床分期。

做完檢查確診之后,我們又該如何治療?

最新發表

點擊排行

更多疾病大全

日常急救知識