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眼眶肉瘤

時間:2012-10-02 16:21:18 |來源:名醫健康 收集整理|點擊:


【概述】

眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發病率居第四位,兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見,成年患者則以淋巴起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少見。

【治療措施】

1.眶內容摘出術。此瘤惡性程度高,一經確診,立即行眶內容摘出,輔以放療和化療。

2.放射治療。此瘤對放射線比較敏感,術后用量(60鈷)為40~60Gy。

3.不宜手術者可試用長春新堿及環磷酰胺等治療。持續治療一年,可提高治愈率。

【臨床表現】

眼眶橫紋肌肉瘤,患者男性較女性為多,發病年齡80%在10歲以下,起病較急,發展較快。眼球突出是很常見的一個癥狀,次為眶緣出現腫塊。在年齡較小,發展較快的病例中,腫塊迅速增大可引起眼瞼結膜水腫,呈現眼眶炎癥的外觀。起源于眼眶上方者,常因浸潤到上直肌及提上瞼肌,而引起上瞼下垂和眼球運動障礙;起源于球后肌錐內者,除引起眼球突出外,還可在眼底上見到一些眼后極部受壓現象,如視盤充血水腫,黃斑部放射條紋,嚴重者尚可發生視網膜脫離。早期x線攝片眼眶可能未有何變化,晚期則可有眼眶擴大和(或)伴有骨質破壞。眶緣腫塊可以邊界清楚,而微具彈性,易被誤診為良性腫瘤,也可與眶緣粘連并有壓能,而與眼眶假瘤相混淆。起自結膜下者每有息肉樣外觀。假如腫瘤侵入顱內,則可引起更嚴重的頭痛,并伴有惡心、嘔吐等顱高壓的臨床癥狀。

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